Zahnersatz
Die Formel heißt „befundorientierter Festzuschuss“, d.h. der Zuschuss zum Zahnersatz orientiert sich am zahnmedizinischen Befund. Die für den Befund festgelegte Regelversorgung stellt die Berechnungsgrundlage, zur Ermittlung des Zuschusses dar. Hiervon übernehmen wir 50 %. Ausgehend von den 50% werden weitere 20 % von uns übernommen, wenn die entsprechenden zahnärztlichen Untersuchungen* in den letzten 5 Jahren nachgewiesen sind. Um weitere 10 % erhöht sich der Zuschuss beim Nachweis im Bonusheft über die letzten 10 Jahre.* Einträge von mindestens 1 x jährlichen, zahnärztlichen Untersuchungen/ bei 12- bis 18-jährigen mindestens 1 x in jedem Halbjahr
Sollten Sie eine höherwertige Versorgung wünschen, erhalten Sie auf jeden Fall den Festbetrag für die Regelversorgung.
Wir übernehmen für Versicherte, die durch die Selbstbeteiligung am Zahnersatz "unzumutbar belastet" sind, die vollen Kosten für die Regelversorgung. Die unzumutbare Belastung orientiert sich am monatlichen Familienbruttoeinkommen. Wer nur knapp die Befreiung verpasst, zahlt nur die 3 fache Differenz des Betrages mit dem das Bruttofamilieneinkommen über der Befreiungsgrenze liegt.
Vor Beginn der Behandlung erhalten alle Versicherten von ihrem Zahnarzt einen kostenfreien Heil- und Kostenplan. Mit diesem Plan können wir Auskunft darüber geben, wie hoch die anfallenden Kosten sind und welchen Festzuschuss wir zahlen können. Auf dem Heil- und Kostenplan genehmigen wir die anstehende Versorgung, damit der Zahnarzt mit uns direkt den Festzuschuss abrechen kann.
Zahnärzte suchen und finden
Der BKK PFAFF ArztFinder unterstützt Sie dabei, einen niedergelassenen Zahnarzt nach Ihren Wünschen zu finden.
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Hinweise zur Suche:
Sie können wahlweise nach einem Zahnarzt an Ihrem Ort oder im Umkreis einer bestimmten Postleitzahl suchen und/oder direkt den Namen des gesuchten Zahnarztes eingeben. Durch Angabe der gewünschten Fachrichtung können Sie Ihre Suche auf Wunsch weiter eingrenzen. Bitte beachten Sie, dass eine Suche im Umkreis nur bei Angabe einer PLZ, nicht bei Angabe eines Ortes möglich ist. Für eine detailliertere Suche, z.B. nach Ärzten welche Hausbesuche anbieten oder nach Gemeinschaftspraxen, steht Ihnen unsere erweiterte Suche zur Verfügung.